Gewrichtsaandoeningen bij honden en katten komen vaak voor in de dagelijkse praktijk. Het stellen van een juiste diagnose is essentieel voor het bepalen van een effectieve behandeling. Radiografie is een van de krachtigste diagnostische hulpmiddelen die wij als dierenartsen tot onze beschikking hebben om gewrichtsproblemen goed in kaart te brengen.
In een vorige Vet Info bespraken we opnames van de phalangae, carpus en tarsus. In deze Vet Info gaan we dieper in op de indicaties, de verschillende opnames en de correcte techniek voor röntgenonderzoek van de elleboog en schouder. We zullen daarbij een instructiefilm tonen waarbij de opnames hands-on gemaakt worden en een instructiefilm waarbij de opnames hands-free gemaakt worden.
Algemeen
De volgende algemene richtlijnen dienen steeds in acht genomen te worden wanneer er röntgenfoto’s van gewrichten gemaakt worden:
- Tenzij er een medische tegenindicatie is, is sedatie van het dier steeds aangewezen (sneller – veiliger – pijnbestrijding – minder stress).
- Neem ook steeds een radiografie van het contralaterale lidmaat.
- Neem stress opnames indien aangewezen.
- Maak gebruik van hulpmiddelen (houten lepel, tape, touw) om zoveel mogelijk ‘hands-free’ te werken.
- Markeer steeds links en rechts.
Elleboog
Indicaties voor radiografie:
- Pijnlijkheid bij palpatie
- Opzetting
- Verminderde range of motion
- Crepitatie
- Vermoeden instabiliteit
- Screening op erfelijke aandoeningen (ED)
- Abnormale groei / standafwijking (invloed op congruentie)
- Onduidelijke lokalisatie bij orthopedisch onderzoek
Standaard opnames:
- Mediolateraal gestrekt
- Mediolateraal met maximale flexie
- Craniocaudaal(CrCd)
Speciale opnames:
- Craniolateraal-caudomediaalobliek(Cr15°LCdMO)
- Mediale coronoïd geïsoleerd
- Officiële radiografieën
- (Stress-opnames)
Hands-on:
Hands-free:
Schouder
Indicaties voor radiografie:
- Pijnlijkheid bij palpatie
- Opzetting
- Verminderde range of motion
- Atrofie schoudermusculatuur
- Vermoeden instabiliteit
- Screening op erfelijke aandoeningen (SD)
- Onduidelijke lokalisatie bij orthopedisch onderzoek
Standaard opnames:
- Mediolateraal(ML)
- Caudocraniaal(CdCr) / craniocaudaal(CrCd)
Speciale opnames:
- Skyline opname (sulcus intertubercularis)
Hands-on:
Hands-free:
Wil je meer leren over het interpreteren van radiografie van gewrichten?
Volg dan het online webinar ‘radiografie van de gewrichten: klinische cases‘, gegeven door Dr. Emmelie Stock, DVM, PhD, Dip ECVR.
Webinars orthopedie
Gegeven door Dr. Evelien Bogaerts, DVM, PhD, Dip ECVSMR: