In samenwerking met Dr Adrien-Maxence Hespel van de Universiteit van Tenessee bieden we volgende radiologie quiz aan. Het doel van deze casus is om te oefenen in het herkennen van radiografische tekenen en om een radiografische diagnose te stellen op basis van een korte beschrijving van de patiënt. In het laatste stukje volgt nog wat meer informatie over de behandeling.

Radiologie Quiz - Konijn - 1

Geschiedenis

6 jaar oud, gecastreerd mannelijk konijn. Pijnlijke abdominale palpatie. Strangurie.

Röntgen foto’s

Hieronder vind je de 2 röntgen foto’s van de linker en rechter schouder. Gebruik de pijltjes om erdoor te schuiven, of klik op de foto om te vergroten.

Rechter laterale en ventrodorsale opnamen van het lichaam werden gemaakt.

Er is een grote hoeveelheid intra-abdominaal vetweefsel aanwezig. De abdominale serosale detaillering is binnen de normale grenzen.

Er is een grote hoeveelheid mineraal-dens materiaal aanwezig in het afhankelijke gedeelte van de urineblaas. Er zijn geen zichtbare cystolieten. Een kleine hoeveelheid mineraal-dens materiaal is gesuperponeerd over het perineale gebied.

De overige abdominale en musculoskeletale structuren zijn binnen de normale grenzen.

Grote hoeveelheid mineraal-dens sediment in de urineblaas, secundair aan normale overmatige calciumexcretie via de nieren. Het mineraal-dense materiaal dat gesuperponeerd is over het perineale gebied kan sediment in de urethra of dystrofische mineralisatie vertegenwoordigen.

Bij konijnen is de calciumhuishouding anders geregeld dan bij veel andere zoogdieren. In plaats van een strikte regulatie van de calciumabsorptie in de darmen, nemen konijnen een groot deel van het calcium uit hun voeding passief op. Het overtollige calcium wordt vervolgens grotendeels via de nieren uitgescheiden, wat kan leiden tot een hoge calciumconcentratie in de urine. Dit verklaart waarom de urine van konijnen vaak troebel of witachtig is door de aanwezigheid van calciumzouten.

Wanneer een konijn langdurig veel calcium uitscheidt, kan dit leiden tot de vorming van mineraal-dens sediment in de urineblaas. Dit kan op zichzelf fysiologisch zijn, maar bij onvoldoende wateropname, verminderde blaaslediging of onderliggende urinewegproblemen kan het sediment zich ophopen en leiden tot blaasgruis of blaasstenen (cystolithen).

Het waargenomen mineraal-dense materiaal in het perineale gebied kan duiden op de aanwezigheid van sediment in de urethra of op dystrofische mineralisatie van de weefsels. Sediment in de urethra kan leiden tot strangurie (moeizame en pijnlijke urinelozing) of zelfs een obstructie.

Factoren die bijdragen aan overmatige calciumafzetting in de urineblaas zijn onder andere een calciumrijk dieet (zoals teveel alfalfa of calciumrijke groenten), onvoldoende wateropname en verminderde mobiliteit (bijvoorbeeld bij oudere of zieke konijnen). Een aangepaste voeding en goede hydratie zijn daarom belangrijke preventieve maatregelen.

Eén reactie

Een reactie achterlaten

Je e-mailadres zal niet getoond worden. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *