-
Barbara Crols heeft een update gepost
Dag iedereen! Ik heb een vraag i.v.m. een patiënt met de ziekte van Addison.
Poedel – 2 jaar 3 maanden – MC
Werd 6 maanden geleden met Addison gediagnosticeerd (na binnenkomst tijdens een acute Addison crisis).
Hij werd opgestart met Zycortal injecties om de 28 dagen, gestart aan een dosis van 2 mg/kg.
De hond stelt het klinisch heel goed.
We zijn ondertussen afgebouwd naar 1,06 mg/kg (op basis van een ideaal gewicht van 10 kg, weegt er nu 11 kg) om de 30 dagen.
De elektrolieten (wordt voor iedere Zycortal injectie bepaald) blijven goed, zelf eerder neiging naar hypokaliëmie.
De laatste waarden voor de injectie waren: Na 152 mmol/L, K 3,8 mmol/L (Na/K 40), Cl 110.
Wat is hier nu de beste aanpak: eerder verder het interval van de injecties proberen verlengen of nog proberen de dosis te verlagen?
Bedankt alvast!
2 Opmerkingen-
Hé Barbara, we kijken op dag 14 na de injectie of we de dosis moeten verlagen (als Na/K ratio dan boven 32 is, mag je volgende dosis met 10% verlagen) en op dag 25 (bij deze hond is dat dan al dag 30) kijken we ivm de frequentie. Zit hij op dag 30 nog met Na/k boven 32 dan mag je injectie met 5 dagen uitstellen. Ik zou in dit geval waarschijnlijk eerst de dosis nog eens wat verlagen. Krijgt deze hond cortisone acetaat of prednisolone? Cortisone acetaat heeft ook een mineralocorticoide werking waardoor we vaak zien dat ze minder Zycortal nodig hebben als ze op cortisone acetaat staan. Maar er bestaat ook gewoon veel individuele variatie en sommige honden hebben gewoon minder nodig. De startdosis Zycortal van 2 mg/kg is voor heel veel honden te hoog. Recente studies tonen dat 1-1.5 mg/kg waarschijnlijk een betere startdosis is voor de meeste honden. Succes ermee!
-
Heel erg bedankt voor het antwoord! We gaan dit proberen.
Hij krijgt Prednicortone
-
-
