He Els, ik zou zeker aanraden om even snel te kijken naar het webinar – Antibiotica en urineweginfecties. Het is een kort webinar (uurtje) en als je enkel het deel doet over de sporadische bacteriele cystitis en de terugekerende bacteriele cystitis dan zijn het enkel twee korte filmpjes van 10-15 minuten. Verder als je het woord – cystitis – intypt in de kennis database vind je ook heel wat antwoorden op je vragen. Wat je gaat doen bij deze hond hangt af van een paar zaken: 1) heeft de hond klinische klachten van een urineweginfectie (pollakisurie, strangurie etc)? Indien niet dan spreken we van subklinische bacteriurie en is behandeling eigenlijk niet nodig. Indien ze wel klachten heeft dan is behandeling natuurlijk wel aangeraden 2) is de infectie ooit onder controle geweest bij deze hond? Bv. ze had klinische klachten en positieve cultuur. Met de 3 weken antibiotica verdwenen de klinische klachten, maar nu is er weer een positieve cultuur (met klinische klachten?) of is de infectie nooit onder controle geweest (cultuur bleef positief en klachten bleven aanwezig). In het eerste geval spreken we van een relapse en weet je dat je behandeling initieel wel heeft aangeslagen en dat je dus in principe voor hetzelfde antibioticum kan gaan. In het tweede geval spreken we van een persisterende infectie en heeft je initiele behandeling niet aangeslaan. De vraag is dan: waarom? Niet het juiste type antibiotica? Niet hoog genoege spiegels bereikt in de blaas?
Wat betreft tijdsduur van behandeling: dat is een heel moeilijke vraag! Ik zou echt aanraden om even naar de bijscholing die ik net vermeld heb te kijken, want daarin komt dit allemaal aan bod! Als je daarna nog met vragen zit, laat het dan zeker weten!