Gewrichtsaandoeningen bij honden en katten komen vaak voor in de dagelijkse praktijk. Het stellen van een juiste diagnose is essentieel voor het bepalen van een effectieve behandeling. Radiografie is een van de krachtigste diagnostische hulpmiddelen die wij als dierenartsen tot onze beschikking hebben om gewrichtsproblemen goed in kaart te brengen.
In deze Vet Info gaan we dieper in op de indicaties, de verschillende opnames en de correcte techniek voor röntgenonderzoek van de phalangae, de carpus en de tarsus. We zullen daarbij steeds een instructiefilm tonen waarbij de opnames hands-on gemaakt worden en een instructiefilm waarbij de opnames hands-free gemaakt worden.
Algemeen
De volgende algemene richtlijnen dienen steeds in acht genomen te worden wanneer er röntgenfoto’s van gewrichten gemaakt worden:
- Tenzij er een medische tegenindicatie is, is sedatie van het dier steeds aangewezen (sneller – veiliger – pijnbestrijding – minder stress).
- Neem ook steeds een radiografie van het contralaterale lidmaat.
- Neem stress opnames indien aangewezen.
- Maak gebruik van hulpmiddelen (houten lepel, tape, touw) om zoveel mogelijk ‘hands-free’ te werken.
- Markeer steeds links en rechts.
Phalangae
Indicaties voor radiografie:
- Opzetting
- Verminderde / vergrootte range of motion
- Vermoeden instabiliteit
- Crepitatie
- Onduidelijke lokalisatie bij orthopedisch onderzoek
Standaard opnames:
- Dorsopalmair(DPa) / Dorsoplantair(DPl) of Plantarodorsaal(PlD)
- Mediolateraal (ML)
Speciale opnames:
- Gespreide teen
Hands-on:
Hands-free:
Carpus en tarsus
Indicaties voor radiografie:
- Pijnlijkheid
- Opzetting
- Verminderde / vergrootte range of motion / standafwijking(varus-valgus)
- Vermoeden instabiliteit
- Crepitatie
- Onduidelijke lokalisatie bij orthopedisch onderzoek
Standaard opnames:
- Dorsopalmair(DPa) / Dorsoplantair(DPl) of Plantarodorsaal(PlD)
- Mediolateraal (ML)
Speciale opnames:
- Stress-opnames (mediaal, lateraal, palmair/plantair) wigvormige gewrichtsruimte –avulsiefragmenten -weke delen zwelling
- (obliekeopnames –45°)
Hands-on:
Hands-free:
Wil je meer leren over het interpreteren van radiografie van gewrichten?
Volg dan het online webinar ‘radiografie van de gewrichten: klinische cases‘, gegeven door Dr. Emmelie Stock, DVM, PhD, Dip ECVR.
Webinars orthopedie
Gegeven door Dr. Evelien Bogaerts, DVM, PhD, Dip ECVSMR: